Demande de rendez-vous

Pour obtenir une première consultation au CHU Sainte-Justine sur demande d’un médecin référent, merci de remplir ce formulaire avec toutes les informations demandées en incluant les pièces justificatives nécessaires*.

Vous recevrez un courriel de confirmation vous assurant que votre demande sera traitée.

Nous vous contacterons uniquement lorsque nous serons en mesure de vous donner un rendez-vous. Merci d’attendre de nos nouvelles avant de nous contacter!

*Seules les demandes de consultation signées par un médecin référent seront acceptées.

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*Seules les demandes de consultation signées par un médecin référent seront acceptées.

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